Анкета на поступление (дополнительный набор)

О себе

Выберите программу обучения *

Прикрепить Ваше фото (3*4) *

Ваше имя *

Ваше отчество *

Ваше фамилия *

Дата рождения (можно ввести цифрами) *

Имя при крещении *

При наличии: сан, дата хиротонии

Семейное положение *

Контакты

Ваш e-mail *

Телефон мобильный *

Адрес регистрации (по паспорту, напр., 350375, Краснодарский край, г. Усть-Лабинск, ул. Агаркова, д.54, кв.12 ) *

Адрес фактического проживания (напр., 347939, Амурская обл., г. Чигири, ул. Воронкова, д.13, кв.73) *

Наличие публичного аккаунта в соцсетях и мессенджерах (ВК и др.) *

Введите ссылку на публичный аккаунт (например, https://vk.com/cdomda)

Образование

Уровень образования *

Наименование оконченного учебного заведения (полностью) *

Год окончания (можно ввести цифрами) *

Специальность, Звания, ученая степень

Митрополия и Храм

(напр., храм - Воскресения Господня, епархия - Тверская и Кашинская) *

Координаты священника давшего благословение на поступление(напр., прот. Борис Малинкин, +7(925)4537754, Благовещенский храм, г. Таганрог) *

Работа

Укажите должность (например, преподаватель) *

Место, наименование организации (напр., г. Сергиев Посад, Московская духовная академия) ПРИ ОТСУТИИИ НАПИСАТЬ : БЕЗРАБОТНЫЙ *

Укажите должность из списка (для статистики) *

Укажите вид экономической деятельности (для статистики) *

Откуда вы о нас узнали?

(Вписать – на сайте mpda.ru, kursmpda.ru, из соцсети, из объявления на Приходе, епархии, СМИ, от знакомых, другое …):

Комментарий от Вас

текст комментария

Даю согласие на обработку моих персональных данных, ознакомлен с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» и Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»,а также уставными и лицензионными документами МДА.